Kann eine Stimulation des Gehirns die geistige Leistungsfähigkeit von Menschen mit Hirnerkrankungen verbessern?

Worum geht es?

KLARpsy-Texte bereiten Forschungsergebnisse aus der Psychologie für die Öffentlichkeit auf. Der KLARpsy-Text fasst die Übersichtsarbeit mit dem Titel Efficacy of non-invasive brain stimulation on cognitive functioning in brain disorders: a meta-analysis zusammen. Der KLARpsy-Text wurde von Afrodita Fejzulahi und Mitarbeitenden des Leibniz-Instituts für Psychologie gemeinsam verfasst. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet eine Metaanalyse. Die Übersichtsarbeit wurde 2020 veröffentlicht. Sie stammt von Marieke J. Begemann, Bodyl A. Brand und drei weiteren Forschenden des University Medical Center Groningen in den Niederlanden und zwei weiteren Instituten.

Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?

Hintergrund:

Bei vielen Hirnerkrankungen wie etwa verschlechtert sich die geistige Leistungsfähigkeit. Dazu gehören zum Beispiel das oder die Aufmerksamkeit. Solche Einschränkungen beeinträchtigen den Alltag und die Lebensqualität. Verfahren wie die und die regen mit starken Magnetfeldern oder elektrischen Strömen gezielt bestimmte Hirnregionen von außen an. Dies soll die geistige Leistungsfähigkeit verbessern. Ihre Wirksamkeit ist jedoch noch nicht eindeutig belegt.

Forschungsfrage:

Mit ihrer Übersichtsarbeit wollten die Forschenden herausfinden: Können TMS und tDCS bei Menschen mit Hirnerkrankungen die geistige Leistungsfähigkeit in verschiedenen Bereichen verbessern?

Wie sind die Forschenden in der Übersichtsarbeit vorgegangen?

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gesucht?

Die Forschenden suchten nach Studien bei Erwachsenen mit Hirnerkrankungen, die die Wirkung von oder auf die geistige Leistungsfähigkeit untersuchten. Zu den Hirnerkrankungen zählten zum Beispiel Demenz oder Schizophrenie. Eingeschlossen wurden nur Studien, bei denen die Teilnehmenden zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt wurden. Eine Gruppe bekam die echte Hirnstimulation und eine Gruppe nur eine .

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gefunden?

Die Forschenden fanden insgesamt 82 Studien aus den Jahren 2001 bis 2019. Aus diesen Studien konnten sie 93 Ergebnisse von 2 784 Menschen mit verschiedenen Hirnerkrankungen mit einer Metaanalyse zusammenfassen.

Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit gemacht?

In den 82 Studien schauten die Forschenden, ob TMS und tDCS die geistige Leistungsfähigkeit in verschiedenen Bereichen verbesserten.

Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit untersucht?

Folgende Merkmale haben die Forschenden unter anderem untersucht:

• In welcher Gruppe waren die Menschen mit Hirnerkrankung?

  • Stimulationsgruppe
    • Stimulation des Gehirns mit oder
  • :

• Eigenschaften der Menschen, zum Beispiel ihr Alter

• Bereiche der geistigen Leistungsfähigkeit, zum Beispiel:

  • Aufmerksamkeit

Hinweis der KLARpsy-Autor:innen

Sollten Ihnen Begriffe in diesem Abschnitt nicht vertraut sein, finden Sie eine Erklärung im KLARpsy-Wörterbuch.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse?

• Sowohl als auch verbesserten das Arbeitsgedächtnis leicht. Das Maß für den Unterschied betrug für beide Verfahren 0.17. Das ist ein kleiner Unterschied zwischen der Gruppe mit der Hirnstimulation und der Gruppe mit einer .

• Das Alter der Menschen beeinflusste den Unterschied im Arbeitsgedächtnis zwischen der Gruppe mit TMS und der Gruppe mit einer Scheinbehandlung. Je älter Personen waren, desto besser wirkte die TMS auf das Arbeitsgedächtnis.

• tDCS verbesserte die Aufmerksamkeit leicht. Der Unterschied g betrug 0.20. Das ist ein kleiner Unterschied zwischen den Gruppen.

• Für die anderen untersuchten Bereiche der geistigen Leistungsfähigkeit fanden sich keine bedeutsamen Unterschiede.

Wie lassen sich die Ergebnisse bewerten?

Was ist die Ursache für die Ergebnisse?

In der Übersichtsarbeit wurden Unterschiede im Arbeitsgedächtnis und der Aufmerksamkeit zwischen Menschen mit Hirnerkrankungen, die oder oder nur eine Scheinbehandlung erhielten, beobachtet. Wegen der Art der berücksichtigten Studien kann man mit hoher Sicherheit sagen, dass die Behandlung die Ursache für die Unterschiede war.

Sind die Ergebnisse durch eingeschränktes Veröffentlichen von Studien verzerrt?

• Worum geht es? Eindeutige Forschungsergebnisse lassen sich leichter veröffentlichen als uneindeutige Ergebnisse. Das ist für Übersichtsarbeiten problematisch. Sie können unveröffentlichte Ergebnisse nämlich nicht berücksichtigen.

• Was bedeutet das für die vorliegende Übersichtsarbeit? Die Forschenden fanden nur sehr wenige Hinweise auf solche Verzerrungen. Sie nehmen deshalb an, dass die Unterschiede zwischen den Gruppen mit und ohne Hirnstimulation ähnlich groß sind wie in ihrer Übersichtsarbeit berechnet.

Wie zuverlässig sind die Ergebnisse?

Die Forschenden geben zu bedenken: Die eingeschlossenen Studien waren sehr unterschiedlich. Manche Bereiche der geistigen Leistungsfähigkeit wurden nur in wenigen Studien untersucht, was die Aussagekraft einschränkt. Zudem ist unklar, ob die gemessenen Verbesserungen langfristig bestehen bleiben.

Welchen Alltagsbezug sehen die Forschenden in der Übersichtsarbeit?

Die Forschenden weisen darauf hin, dass selbst kleine Verbesserungen in Bereichen wie Aufmerksamkeit oder den Alltag erleichtern können. Sie merken an, dass eine Hirnstimulation mit oder sehr nebenwirkungsarm ist. Sie sollte aber nur angewendet werden, um gezielt Probleme des Arbeitsgedächtnisses oder mit der Aufmerksamkeit zu behandeln.

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld von einer Hirnerkrankung betroffen sind/ist, empfehlen wir, die richtige Behandlung mit Fachpersonal zu besprechen.

Was ist noch zu beachten?

Wer hat die Übersichtsarbeit finanziert?

Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde durch die Niederländische Hirnstiftung finanziert. Das ist eine gemeinnützige Stiftung, die Forschung zu Erkrankungen und Funktionen des Gehirns fördert.

Berichten die Forschenden in der Übersichtsarbeit eigene Interessenkonflikte?

Die Forschenden berichten, dass keine bei ihnen vorliegen.